Parotiditis
¿Que
es la parotiditis?
La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda
contagiosa que suele causar una
hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales
El
microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva.
Es
probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca El virus está en
la saliva
hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula
salival con transmisibilidad
máxima justo antes del desarrollo de la
parotiditis.
Complicaciones…
Además de la
hipertrofia de las glándulas salivales, si se llega a complicar la parotiditis
también te puede causar:
ØOrquitis
ØPancreatitis
ØMeningoencefalitis
ØOoforitis
Signos y síntomas
El dolor durante la masticación o la deglución, en
especial cuando se degluten líquidos
ácidos como vinagre o zumos de frutas
cítricas, luego se confirma la hinchazón, que supera
los límites de la glándula
parótida por delante y debajo de la oreja, cuando las glándulas
sublinguales
están comprometidas, la lengua puede edema tizarse.
La mayoría de
los pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre
moderada.
Diagnóstico
Los síntomas deben hacer sospechar al médico de un
cuadro de paperas o parotiditis dado
que la inflamación de dichas glándulas
suele ser muy característico para llegar al
diagnóstico de paperas.
Cuando estos síntomas se desarrollan, se debe recoger una
muestra con una torunda de
la mucosa de la faringe para determinar la presencia
del virus a través de cultivo o
mediante la detección de su material genómico
con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Prevención
La inmunización contra las paperas hace parte del calendario de vacunación actual,
siendo administrado por la vacuna triple vírica llamada MMR, que protege contra
la papera,
el sarampión y la rubéola.
Todos los adultos no inmunizados contra la parotiditis en la
infancia pueden recibir la
vacuna, especialmente si hay personas próximas con
la enfermedad. Las
contraindicaciones incluyen embarazo, pacientes con
inmunodepresión y personas
alérgicas al antibiótico neomicina.
La eficacia de la vacuna es superior al 96% y pacientes
recién vacunados no transmiten el
virus vacunal, por lo que no es necesario evitar el contacto con
cualquier grupo de pacientes.
Tratamiento
No existe tratamiento específico para las paperas;
generalmente prescribimos solamente
analgésicos y antipiréticos. Cómo es una
enfermedad de origen viral, no existe indicación para el uso de antibióticos.
En la gran mayoría de los casos, la parotiditis es una
enfermedad autolimitada, con
resolución espontánea en 2 semanas, sin ningún tratamiento específico.
Epidemiología
Periodo de incubación de 16-18 días.
Periodo de contagiosidad: 7 días antes de la
inflamación parotídea hasta 9 días después
Pico máximo de contagiosidad: 1-2 días antes y 4
después del comienzo de la enfermedad
Mecanismo de transmisión: microgotas de saliva
Las glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 horas
más tarde,
Fiebre de hasta 39,5 a 40°C que persiste 24 a 72 horas.
La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y
dura entre 5 y 7 días.
En países sin programas nacionales de vacunación, la
incidencia general calculada es de
100 a 1 000 casos por cada 100 000
habitantes. Después de la introducción de la vacuna
en Estados Unidos en 1967,
el número de casos informados se redujo de forma drástica.
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