BRONQUITIS


La bronquitis es la inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos.
Tranquea: Es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax bifurcándose en dos estructuras que son los bronquios.
Bronquios: Son los conductos que resultan de la bifurcación de la tráquea. Cada  conducto o bronquio está conectado con un pulmón.
Los bronquios poseen anillos cartilaginosos completos y en la zona de los pulmones se van dividiendo de manera ramificada hasta convertirse en conductos muy pequeños, que son los bronquiolos.

EPIDEMIOLOGÍA
El cigarrillo  es la causa mas común  de la bronquitis crónica  y no hay precondición  por  sexo, edad o etnía.
Pueden verse afectados hasta un 5% de la población adulta , y de este grupo el 90% busca atención médica.
La bronquitis crónica  afecta al 25% de los hombres mayores de 50 años.
También afecta a las personas que viven en ciudades donde la contaminación del aire es alta.
Segunda causa de mortalidad en nuestro país.
                                                          HISTORIA NATURAL 

  • Agente: por virus : rinovirius adenovirus, mixovirus, influenza .
  • Por bacteria: Etreptococo, pneumonia, mioplasma clamidia, moraxella.
  • Huesped: En adultos y niños a partir de los 5 años de edad
  • Medio ambiente: Cambios de temperatura (frío- humedad)
 Signos y síntomas
Fiebre, cefalea, ronquera, odinofagía, tos seca y dolorosa, malestar general, calosfríos, mialgía.
Dx: Exudado faríngeo, radiografía de tórax, examen de laboratorio, estudio de esputo.
Tx: Eritromicina (500 mg), Amoxilina, inhaladores, salbutamol(broncodilatador), ambroxol, neubulizaciones (con aparatos , es una oxigenación fría), antipireticos (paracetamol) Antitusigenos ( en caso de tos seca)à destrometofam, codeina, benzonatato, mucoliticos (Para hacer que las secreciones sean más blandas), Penicilinas como la ampicilina y amoxicilina c/ ácido clabulinico à Para Gram +
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE LA BRONQUITIS CRÓNICA
Es la inflamación de las principales vías aéreas hacía  los pulmones.
  • Agente: Neumococo, mycoplasma
  • Huesped: Adultos arriba de los 40 años de edad.
  • Medio ambiente: Tabaquismo  y cambios de temperatura (frío- humedad)
  • Sintomas: Disnea, céfalea, tos (producción de esputo en forma crónica), taquicardia.
Dx: Exámen de esputo, radiografía de tórax.
Tx: Amoxisilina, inhaladores, salbutamol, ambroxol, penicilina, nebulizaciones, cefalosporina, esteroides(antiinflamatorios potentes) diclofenaco, dexamentasona.
Complicaciones: Infección infectando a los pulmones o corazón= insuficiencia cardiaca derecha (cuando presentan una resistencia váscular pulmonar)
Tratamiento farmacológico
Amoxisilina ( B. crónica)
Presentación: Cápsula (250-500 mg) y cada 5ml de suspención contiene 125 a 250 mg
Dosis: Se debe ajustar de acuerdo a
Reacciones adversas: Naúseas, vómito, diarrea,
Eritromicina: (B. Aguda)
Dosis: 500 mg cada 6 horas durante 3 días
Presentación: Comprimidos 250 mg o 500 mg
Reacciones adversas: dolor gastrointestinal, naúseas, vómito, diarrea.





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