Fiebre  tifoidea
Enfermedad sistémica ,febril de origen entérico producida por la diseminación de Salmonella Typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.
  • Etiologia y epidemiologia
  • Salmonella Typhi
  •                                   Bacilo Gram Negativo Flagelado No Esporulado
  •  Familia Enterobacteriaceae
MODO DE TRANSMICION:
  • FECAL
  • ORAL
PERIODO PREPATOGENICO
•AGENTE
Salmonella typhi
•¿Dónde LO ENCONTRAMOS?
Esta presente mayormente  en las aves crudas,carne vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales
•huesped
HUMANO
Ingresan por via digestiva(oral) y llegan al intestino delgado
•Ambiente
•Periodo patogenico
•FASE SUBCLINICA
           FASE CLINICA
•FIEBRE MAYOR A 38
•CEFALEA
•DOLOR ABDOMINAL
•DIARREA
•ERUPCION ROSADA DE LA PIEL
•MIALGIA
•CALOSFRIOS
•CAMBIOS DE ANIMO
•ALUCINACIONES
•FATIGA INTENSA
•LENTITUD
•INACTIVIDAD
•DEBILIDAD
•DELIRIO
•PREVENCION PRIMARIA
  •                                              Lavarse las manos con frecuencia                                                Cocinar bien los alimentos
  •     Evitar comer en la calle                             

•Prevención secundaria
DIAGNOSTICO
•Hemocultivo
•Coprocultivo
•Urocultivo
•Tratamiento farmacologico
CLORANFENICOL
•PRESENTACION
• Cápsulas de 250 mg y 500 mg.
•Suspensión: Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.
•Solución (farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%
•Ungüento oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.
•Solución ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.
•DOSIS
DOSIS MEDIA: 500 mg/6-8 hrs
Niños: 25-50 mg/kg/día, en 4 tomas
•REACCIONES ADVERSAS
•Hemáticas: anemia aplásica, anemia hipoplásica, granulocitopenia y trombocitopenia.
•sistema nervioso central: cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía periférica.
•Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis.
•Dérmicas: comezón, edema angioneurótico.
•ampicilina
•presentacion
•dosis
Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso .
•Reacciones adversas
•Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.
•cotrimoxazol
•Presentacion
•dosis
En adultos:
• 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 10-14 días.
•200 mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprima vía oral al acostarse 3 veces por semana.
•800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 5 días.
2 meses-12 años:
•40 mg/Kg/día de sulfametoxazol y 8 mg/Kg/día vía oral de trimetoprima (Suspensión 1 ml/Kg/día) en 2 dosis igualmente divididas
•Reacciones adversas
•Las discrasias sanguíneas (trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica y anemia hemolítica en pacientes con deéicit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) han aparecido en relación con sulfametoxazol y trimetoprima aunque no son más comunes que con sulfametoxazol solo.

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